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A priori, le mélange de somnifère et d’anxiolytique est destiné à vous faire dormir et à vous relaxer. Les médicaments pour dormir peuvent donc regrouper des anxiolytiques, des somnifères, des antihistaminiques (antiallergiques à visée sédative), de la mélatonine, des plantes… Nous ne les aborderons pas tous ici, si vous souhaitez des informations plus approfondies, n’hésitez pas à consulter notre guide complet des médicaments pour dormir.
Si le médecin vous a prescrit un mélange de somnifère et d’anxiolytique, c’est probablement parce que le trouble anxieux lié à votre insomnie est si fort qu’il lui semble nécessaire d’agir sur les 2 terrains : sommeil et anxiété.
⚠️ Il est possible de mélanger somnifère et anxiolytique, mais ne vous auto-médicamentez jamais et respectez toujours la prescription du médecin.
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Les anxiolytiques sont une classe de médicaments utilisés pour lutter contre les troubles de l’anxiété. Ce sont des psychotropes qui agissent sur le système nerveux central afin de détendre. Bien que cela ne soit pas leur but premier, il peut arriver que les anxiolytiques soient prescrits pour aider les gens qui souffrent de troubles du sommeil à mieux dormir.
🧘🏼Les anxiolytiques sont aussi myorelaxants, c’est-à-dire qu’ils décontractent les muscles.
De nombreux anxiolytiques appartiennent à la famille des benzodiazépines. Les benzodiazépines sont des médicaments puissants qui peuvent provoquer des effets indésirables ainsi que de la dépendance et de l’accoutumance. Les benzodiazépines sont très utilisés en tant que somnifères.
Voici la liste des somnifères anxiolytiques (benzodiazépines) les plus vendus en France :
Bien que les benzodiazépines aient des effets hypnotiques, les anxiolytiques sont des médicaments qui détendent plutôt que des médicaments qui endorment. Leur effet relaxant aide à diminuer l’anxiété et le stress, l'un des facteurs de l’insomnie.
⚠️ Les benzodiazépines ne sont efficaces contre les troubles du sommeil que sur une courte durée (4 à 12 semaines maximum). Au-delà, l’efficacité diminue (accoutumance) et on s’ouvre à des risques de dépendance. C’est pour cela que les benzodiazépines peuvent aider à lutter contre l’insomnie ponctuelle mais en aucun cas la guérir durablement.
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Utilisés seules, les benzodiazépines (anxiolytiques) peuvent déjà provoquer de nombreux effets secondaires. Parmi les plus courants on retrouve :
ℹ️ Chez les personnes âgées, ces effets indésirables peuvent entraîner une perte d’autonomie.
Plusieurs classes de médicaments peuvent être utilisées pour lutter contre les troubles du sommeil. On retrouve principalement les anxiolytiques, dont certains sont des benzodiazépines, les somnifères, les antihistaminiques… Mais on peut également utiliser des antidépresseurs, de la mélatonine ou des compléments alimentaires à base de plantes.
Les benzodiazépines et molécules apparentées peuvent être prescrits comme somnifères pour leur effets hypnotique et anxiolytique. Cela fait des benzodiazépines parmi les somnifères les plus utilisés.
De nouvelles générations de benzodiazépines sont apparues sur le marchés :
Ces deux médicaments, dont les molécules sont apparentées aux benzodiazépines traditionnelles, sont des somnifères. Ils sont réputés posséder de meilleurs effets sur le sommeil et provoquer moins d’effets indésirables que les benzo traditionnelles. Par exemple, l’amnésie antérograde, un effet indésirable bien connu des benzodiazépines, ne survient que très rarement avec le Zolpidem, et les cas de dépendance sont moins courants.
Ces nouvelles molécules sont réputées mieux respecter les qualités physiologiques du sommeil, et notamment du sommeil paradoxal.
👩🏻Ces médicaments sont utilisés pour les troubles du sommeil et non pour les troubles de l’anxiété. Dans le cas d’insomnie liée à de l’anxiété, un médecin peut prescrire un somnifère pour endormir et un anxiolytique pour calmer l’anxiété. C’est dans ce cas que l’on mélange un somnifère et un anxiolytique.
Les antihistaminiques sont à la base des anti-allergiques. Seuls certains sont utilisés contre l’insomnie en raison de leurs propriétés sédatives, mais ils nécessitent une surveillance particulière. Ils peuvent être des somnifères efficaces car ils agissent sur de nombreux neurotransmetteurs, mais en parallèle ils impliquent autant d’effets secondaires.
La plupart des antihistaminiques sont sur ordonnance. C’est le cas du somnifère anti-histaminique Atarax pour dormir. Le Donormyl est le seul somnifère en vente libre, et est lui aussi un anti-histaminique.
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Par définition, un somnifère est un hypnotique. Les somnifères les plus vendus aujourd’hui sont ceux qui font partie de la famille des benzodiazépines.
La grande majorité des somnifères et des anxiolytiques sont sur ordonnance et sont des médicaments puissants. Il peut arriver que le médecin prescrive un traitement composé d’un mélange de somnifère et anxiolytique en même temps. Cela implique que les deux médicaments aient des effets différents, des molécules différentes et qu’ils n’aient pas d’effets secondaires connus qui puissent entrer en interaction.
📋 Dans des cas de troubles anxieux et de troubles du sommeil, le médecin peut recommander l’utilisation de molécules apparentées aux benzodiazépines comme par exemple le Zolpidem contre l’insomnie, ainsi qu’un anxiolytique afin de détendre et apaiser les troubles de l’anxiété.
Le plus grand danger lié au mélange de ces médicaments résulte de l’accumulation des effets secondaires de chacun d’entre eux.
📖 Une étude américaine a prouvé qu'une utilisation continue et à long terme de somnifères et d'anxiolytiques accroîtrait la mortalité précoce, en la multipliant par 4. Ce n'est pas la prise en elle-même du médicament qui augmente ces risques, mais les conséquences des effets secondaires : chutes dues à la somnolence, aggravation des maladies cardiaques et respiratoires, etc.
Les anxiolytiques et les somnifères (hypnotiques) sont des dépresseurs du système nerveux central. Consommés à trop forte doses, ils peuvent entraîner des somnolences trop intenses, des dépressions respiratoires, le coma ou la mort.
Les symptômes d’une surdose de benzodiazépines comprennent ce qui suit :
💊 Si on vous a prescrit un somnifère et un anxiolytique en même temps, veillez à toujours respecter l’ordonnance de votre médecin.
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